Rekam Medik di Indonesia dahulu dan sekarang

Pernah membayangkan bagaimana ruwet-nya suasana di gudang rekam medik sebuah rumah sakit ? Foto di samping mungkin lucu, tapi itu fakta, sayangnya bukan merupakan kondisi di Indonesia. Apa yang terjadi kalau diri kita adalah seorang petugas rekam medik, dan berada di ruang kerja dengan setumpuk rekam medis usang dan tidak beraturan ? Pastinya pertama kali semangat kerja akan menurun, akhirnya kemudian ketelitian berkurang, dan akibat yang paling berbahaya adalah kesalahan dalam mengolah data dari rekam medis yang ada.

Tarif pelayanan, antara harapan dan kenyataan

Pernah berobat ke rumah sakit/puskesmas? Berarti pernah membayar tarif retribusi hingga pelayanan dong? Pernah tidak bertanya bagaimana tarif ditentukan? Pasti juga pernah kan protes karena merasa tarifnya terlalu mahal? Tarif pelayanan dapat dilihat dari beberapa versi. Yang biasa terjadi adalah tarif mahal-mutu tinggi, atau tarif murah-mutu rendah. Kalau yang kadang-kadang terjadi tarif mahal-mutu rendah, semantara yang sulit diterapkan adalah tarif murah-mutu tinggi.

Mutu pelayanan, tanggung jawab siapa?

Banyak ditemui di berbagai institusi kesehatan tulisan-tulisan yang mencerminkan upaya-upaya mutu, mulai dari visi-misi sampai slogan-slogan indah namun membuat kita tersenyum karena tidak sedikit yang ditemui justru berlawanan dengan slogan-slogan tersebut. Kali ini saya berusaha untuk tidak menghakimi atau bahkan menunjuk hidung institusi mana pun. Saya hanya sekedar berbagi sedikit tentang mutu pelayanan di institusi kesehatan.

Malpraktik medis, kesenjangan makna antara dokter dan pasien.

Sudah banyak yang mencoba memberikan berbagai ulasan tentang malpraktik kedokteran agar masyarakat makin paham (atau malah makin bingung ?). Tidak kurang mulai dari ahli hukum sampai guru besar ilmu kedokteran mengkhususkan diri untuk belajar mengenai hal ini dengan tujuan yang sama yaitu membela kepentingan masyarakat dengan tidak mendeskreditkan profesi kedokteran itu sendiri. Namun banyaknya kejadian laporan malpraktik yang sampai ke pengadilan dan akhirnya membatalkan gugatan pasien menjadi salah satu indikasi banyak pihak yang masih belum benar-benar mengerti apa itu malpraktik bahkan ahli hukum sekalipun. Cukup memprihatinkan mengingat sepertinya -menurut saya- banyak pihak yang terlalu memaksakan sehingga asal ada kejadian yang tidak sesuai dengan keinginan pasien, lalu dianggap malpraktik, dan selanjutnya dengan bantuan orang yang -katanya- ahli hukum memperkarakan dan membawa ke meja pengadilan.

Sistem Rujukan Kesehatan di Indonesia

Salah satu bagian penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan adalah rujukan kesehatan. Apa itu rujukan kesehatan? Rujukan kesehatan dapat disebut sebagai penyerahan tanggungjawab dari satu pelayanan kesehatan ke pelayanan kesehatan yang lain. Secara lengkap Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo mendefinisikan sistem rujukan sebagai suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal (dari unit yang lebih mampu menangani), atau secara horizontal (antar unit-unit yang setingkat kemampuannya). Sederhananya, sistem rujukan mengatur darimana dan harus kemana seseorang dengan gangguan kesehatan tertentu memeriksakan keadaan sakitnya.